中學(xué)生得肺結(jié)核是怎么回事
中學(xué)生得肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能與免疫力低下、密切接觸傳染源、學(xué)習(xí)環(huán)境通風(fēng)不良、營養(yǎng)不良、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)等方式確診,治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
1、免疫力低下
中學(xué)生處于生長發(fā)育期,若長期熬夜、壓力過大或缺乏鍛煉,可能導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性下降。結(jié)核分枝桿菌乘虛侵入肺泡后繁殖,形成原發(fā)病灶。表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗、體重減輕等非特異性癥狀。家長需督促孩子規(guī)律作息,保證每日7-9小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。
2、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間超過8小時(shí),通過飛沫傳播感染概率顯著增加。學(xué)校教室、宿舍等人員密集場所更易發(fā)生聚集性疫情。典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰,嚴(yán)重者痰中帶血。確診后需立即隔離治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。
3、學(xué)習(xí)環(huán)境通風(fēng)不良
教室門窗長期關(guān)閉導(dǎo)致空氣流通差,懸浮的含菌飛沫濃度升高。冬季采暖期發(fā)病率較高,可能與通風(fēng)減少相關(guān)。患者可能出現(xiàn)午后潮熱、胸痛等癥狀。學(xué)校應(yīng)每天開窗通風(fēng)3-4次,每次不少于30分鐘,課間強(qiáng)制學(xué)生戶外活動(dòng)。
4、營養(yǎng)不良
挑食或節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素A/D攝入不足,呼吸道黏膜防御功能減弱。這類患者往往伴有面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。治療期間需增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、慢性基礎(chǔ)疾病
合并糖尿病、HIV感染等疾病時(shí),細(xì)胞免疫功能受損易繼發(fā)肺結(jié)核。這類患者病情進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)空洞型病變。除規(guī)范抗結(jié)核治療外,還需控制原發(fā)病,如使用門冬胰島素30注射液控制血糖。
中學(xué)生確診肺結(jié)核后應(yīng)休學(xué)治療,餐具毛巾專人專用并定期煮沸消毒?;謴?fù)期可適量食用百合銀耳羹、山藥粥等潤肺食物,避免辛辣刺激飲食。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。完成6-9個(gè)月全程治療是關(guān)鍵,擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核。