痘痘擠出來(lái)硬硬小米粒是怎么回事

博禾醫(yī)生
痘痘擠出來(lái)硬硬小米粒通常是皮脂腺分泌的角栓或凝固的皮脂,可能由毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)剩、痤瘡丙酸桿菌感染等因素引起。可通過(guò)局部清潔、外用藥物、光療等方式改善。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致角栓形成,表現(xiàn)為白色或黃色硬粒??赡芘c遺傳或維生素A缺乏有關(guān)。日常需避免過(guò)度清潔,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝的藥物。伴隨毛孔粗大時(shí),建議聯(lián)合果酸煥膚治療。
雄激素水平升高或高糖飲食會(huì)刺激皮脂腺分泌,凝固的皮脂混合角質(zhì)形成硬粒。需減少乳制品攝入,使用含鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)油脂。伴有炎癥時(shí)可外用克林霉素磷酸酯凝膠,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,導(dǎo)致角栓硬化并引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫痘痘中央有黃白色膿栓。可外用過(guò)氧苯甲酰凝膠殺菌,嚴(yán)重時(shí)口服多西環(huán)素片。若形成囊腫需配合紅藍(lán)光治療,防止遺留瘢痕。
含礦物油的護(hù)膚品或防水彩妝未徹底清潔會(huì)堵塞毛孔,形成閉口粉刺。建議選用非致痘配方產(chǎn)品,夜間使用霍霍巴油溶解角栓。已形成的硬??膳浜纤畻钏崦奁p柔擦拭,但避免頻繁去角質(zhì)。
蠕形螨寄生在毛囊內(nèi)會(huì)加劇角栓硬化,常見(jiàn)于T區(qū)及面頰。伴隨瘙癢脫屑時(shí)需做螨蟲(chóng)檢測(cè),確診后可外用伊維菌素乳膏,配合茶樹(shù)精油類洗劑輔助除螨。日常需高溫燙洗枕巾,減少交叉感染。
保持每日兩次溫水潔面,選擇無(wú)酒精的控油爽膚水;避免高GI食物如甜點(diǎn)奶茶,增加富含維生素B族的粗糧攝入;使用一次性潔面巾代替毛巾,防止細(xì)菌滋生。若硬粒反復(fù)發(fā)作或伴隨明顯紅腫熱痛,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或激素水平檢測(cè),排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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