胸椎壓縮性骨折最好的治療方法

博禾醫(yī)生
胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。
輕度胸椎壓縮性骨折可采取絕對臥床休息4-8周,避免脊柱負(fù)重。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
穩(wěn)定性骨折可使用胸腰骶支具固定8-12周,限制脊柱屈伸活動。支具需全天佩戴,僅洗澡時(shí)取下。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況,配合呼吸功能鍛煉防止肺部并發(fā)癥。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)根受壓時(shí)可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
椎體成形術(shù)適用于疼痛劇烈且椎體壓縮不超過75%的患者,通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度,需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動。
嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評估手術(shù)耐受性。
胸椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰搬重物,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物??祻?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥預(yù)防再骨折。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
距骨體骨折的治療
股骨干骨折怎樣治療
掌側(cè)基底部骨折能做閉合治療嗎
骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是什么
骨折打鋼板術(shù)后吃什么恢復(fù)快
骨折手術(shù)后應(yīng)該吃什么
Pilon骨折有哪些并發(fā)癥
開放性骨折怎么辦
骨折腳趾發(fā)麻怎么辦
什么是橈骨遠(yuǎn)端穩(wěn)定骨折
肋骨骨折哪幾天最疼
股骨干骨折愈合時(shí)間