脛骨結(jié)節(jié)凸起怎么去除

博禾醫(yī)生
脛骨結(jié)節(jié)凸起可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,常見原因包括脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、外傷性骨膜炎、骨骼發(fā)育異常等。
急性期建議限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎減少局部張力。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán),每日熱敷15-20分鐘緩解肌肉痙攣??祻?fù)階段可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激改善局部代謝。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。對(duì)于青少年患者,可配合維生素D3碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨骼發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
保守治療無(wú)效且影響功能時(shí),可選擇脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并滑膜增生病例,開放手術(shù)多采用縱行切口徹底去除增生骨贅。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。
可采用艾灸阿是穴配合推拿手法松解髕韌帶,每日1次連續(xù)兩周。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,通過熱效應(yīng)改善局部微循環(huán)。針灸取血海、梁丘等穴位,隔日治療調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。
運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散應(yīng)力,避免跳躍、深蹲等爆發(fā)性動(dòng)作。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
青少年患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查X線觀察骨骺閉合情況,成年患者若出現(xiàn)夜間靜息痛需警惕骨腫瘤可能。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。建議使用記憶棉床墊保持睡眠時(shí)下肢中立位,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)膝關(guān)節(jié)。
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