股骨粗隆間骨折嚴重嗎

博禾醫(yī)生
股骨粗隆間骨折屬于髖部骨折中較嚴重的類型,尤其對老年人可能造成長期臥床并發(fā)癥。該骨折通常由跌倒、骨質疏松或高能量外傷引起,需根據骨折穩(wěn)定性選擇保守治療或手術內固定。
股骨粗隆間骨折的嚴重性主要體現在兩方面。一是骨折本身可能影響髖關節(jié)穩(wěn)定性,導致患肢縮短、外旋畸形及行走功能障礙。二是老年患者常合并骨質疏松,骨折后臥床易引發(fā)肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥,數據顯示老年患者一年內死亡率可達較高水平。穩(wěn)定型骨折可采用骨牽引等保守治療,但不穩(wěn)定型或移位明顯的骨折需行閉合復位髓內釘固定術或動力髖螺釘固定術,術后需早期康復訓練恢復功能。
特殊情況下,若患者存在嚴重心肺疾病無法耐受手術,或骨折線延伸至股骨頸基底部累及血供,則預后較差。部分患者術后可能出現內固定失效、骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥,需二次手術干預。兒童青少年患者因骨骼愈合能力強,通過適當治療通常預后良好。
患者術后應避免過早負重,遵醫(yī)囑進行踝泵運動預防血栓,補充鈣劑和維生素D改善骨代謝。家屬需協助定期翻身拍背預防墜積性肺炎,監(jiān)測下肢腫脹情況。康復期間建議使用助行器逐步恢復行走功能,定期復查X線評估骨折愈合進度。
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