兒童肝功能損傷的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童肝功能損傷的癥狀主要有食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、腹部脹痛、異常出血等。肝功能損傷可能與病毒感染、藥物毒性、代謝異常、膽道疾病、遺傳因素等有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,胃腸消化功能下降,兒童可能出現(xiàn)厭食、拒食或進(jìn)食后惡心嘔吐。家長(zhǎng)需觀察孩子飯量是否驟減,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可提供清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。若伴隨持續(xù)嘔吐或體重下降,需警惕肝炎或膽道閉鎖等疾病。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚發(fā)黃,早期可能先從眼白發(fā)黃開始,逐漸蔓延至全身。新生兒生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,若黃疸持續(xù)加重或反復(fù)出現(xiàn),可能與膽紅素腦病、溶血性疾病相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間和范圍變化。
肝功能異常時(shí)尿膽紅素排泄增多,尿液可呈濃茶色或可樂色。家長(zhǎng)需對(duì)比孩子日常尿液顏色,排除飲食或藥物干擾。若伴隨陶土樣灰白色大便,提示存在膽汁淤積性肝病可能,如嬰兒肝炎綜合征或膽總管囊腫。
肝臟腫大或腹水形成可引起右上腹鈍痛或脹滿感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧時(shí)屈膝蜷縮。觸診可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)壓痛或肋緣下肝臟超過2厘米。常見于肝膿腫、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊。柰ㄟ^超聲檢查明確肝臟形態(tài)變化。
凝血因子合成不足會(huì)導(dǎo)致鼻衄、牙齦出血或皮下瘀斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。家長(zhǎng)需注意孩子是否有輕微碰撞后淤青不消、打針后止血困難等情況。這種癥狀常見于肝硬化晚期或爆發(fā)性肝炎,需立即檢查凝血功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,記錄癥狀出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)和腹部超聲檢查。日常需保證孩子充足休息,避免高脂飲食,注意觀察大小便顏色變化。若確診肝功能損傷,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,并定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。對(duì)于遺傳代謝性肝病患兒,還需進(jìn)行飲食控制和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
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