兩邊腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩邊腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹疼痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,局部熱敷溫度控制在40-45℃,每次持續(xù)15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部放射性疼痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。疼痛常突然發(fā)作,程度劇烈。確診需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于結(jié)石排出。
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。早期可通過(guò)腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,選擇硬度適中的床墊,避免久坐超過(guò)30分鐘。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯,可能伴有身高縮短?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,日常需保證每日300毫升牛奶攝入,避免過(guò)度彎腰動(dòng)作。
女性盆腔器官炎癥可放射至腰部,多伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲確診,急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力,選擇支撐力好的座椅并加裝腰靠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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