46歲掉牙齒可能與牙周炎、齲齒、骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期磨牙等因素有關(guān)。牙齒脫落通常由牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等問(wèn)題導(dǎo)致，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、牙周炎

牙周炎是成年人牙齒脫落的主要原因之一，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)引發(fā)慢性炎癥，破壞牙齒支持組織。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴(yán)重者可進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。日常使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、齲齒

未經(jīng)治療的深齲可能導(dǎo)致牙體大面積缺損，引發(fā)牙髓壞死或根尖周炎，最終需拔除患牙。中老年人根面齲發(fā)病率較高，與牙齦退縮暴露牙根面有關(guān)。治療需采用復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)，嚴(yán)重缺損時(shí)可選擇全瓷冠修復(fù)。定期使用含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。

3、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松會(huì)影響頜骨密度，加速牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì)加重骨質(zhì)流失。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，必要時(shí)服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

4、外傷因素

突發(fā)性外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒折斷或完全脫位。運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒常見(jiàn)于前牙區(qū)，若牙根折斷需拔除殘根。牙齒完全脫位時(shí)應(yīng)立即將患牙浸泡在生理鹽水中，30分鐘內(nèi)進(jìn)行牙再植術(shù)成功率較高。

5、磨牙癥

夜間磨牙會(huì)造成牙齒過(guò)度磨損，長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙冠縮短、牙隱裂甚至牙齒折斷。壓力過(guò)大是主要誘因，定制硬質(zhì)咬合墊能有效保護(hù)牙釉質(zhì)。嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素減輕咀嚼肌過(guò)度收縮。

中年人群應(yīng)每年進(jìn)行口腔檢查，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面?？刂蒲茄獕河兄诰S持牙周健康，戒煙可降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食增加奶酪、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等早期癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。