尿液檢測白細(xì)胞高是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿液檢測白細(xì)胞高可能與尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赏ㄟ^多飲水、抗生素治療、解痙止痛藥物、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
尿路感染是尿液白細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,嚴(yán)重時伴有血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
腎盂腎炎多由上行性感染導(dǎo)致,伴隨腰背部叩擊痛、發(fā)熱等全身癥狀。尿液檢查除白細(xì)胞增高外,可見管型尿。治療常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,重癥需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,每日飲水量建議超過2000毫升。
膀胱炎常見于女性,因尿道短易受細(xì)菌侵襲。典型癥狀為排尿末疼痛、膀胱區(qū)壓痛??蛇x用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,配合熱水坐浴緩解癥狀。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時排尿。
男性患者需考慮前列腺炎可能,尤其伴會陰部脹痛、排尿分叉時。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,輔以前列腺按摩。避免久坐和酒精刺激。
結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致黏膜損傷合并感染,出現(xiàn)絞痛伴血尿。B超或CT可明確診斷。較小結(jié)石可用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。術(shù)后需復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞升高應(yīng)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間每日清洗外陰,選擇透氣內(nèi)衣。飲食避免辛辣刺激,適量增加冬瓜、西瓜等利尿食物攝入??股匦枳惘煶淌褂?,不可自行停藥,用藥期間禁酒。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或肉眼血尿應(yīng)立即就診。
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