白細(xì)胞酯酶是人體尿液或陰道分泌物中的一種酶類(lèi)物質(zhì)，主要由中性粒細(xì)胞釋放，常用于尿常規(guī)或婦科檢查中輔助判斷炎癥反應(yīng)。

1、炎癥標(biāo)志物

白細(xì)胞酯酶活性升高通常提示泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌感染引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集時(shí)，細(xì)胞破裂釋放該酶，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。常見(jiàn)于尿路感染、陰道炎等疾病，可能伴隨尿頻尿痛或分泌物異常等癥狀。需結(jié)合鏡檢白細(xì)胞數(shù)量及其他指標(biāo)綜合判斷。

2、檢測(cè)原理

臨床采用試紙法檢測(cè)，其反應(yīng)墊含有吲哚酚酯衍生物作為底物。白細(xì)胞酯酶能水解底物產(chǎn)生吲哚酚，與重氮鹽反應(yīng)生成紫色化合物。顏色深淺與酶活性成正比，結(jié)果分為陰性、弱陽(yáng)性和陽(yáng)性三級(jí)，靈敏度較高但可能受維生素C干擾。

3、泌尿系統(tǒng)應(yīng)用

尿液中檢出白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)，可能與急性膀胱炎、腎盂腎炎等有關(guān)。這些疾病多由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起，典型癥狀包括排尿灼熱感、腰背疼痛。確診需配合尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

4、婦科檢查意義

陰道分泌物檢測(cè)陽(yáng)性常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎。前者與陰道菌群失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味；后者由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致，可見(jiàn)泡沫狀黃綠色分泌物。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等局部用藥。

5、假陽(yáng)性因素

標(biāo)本污染、劇烈運(yùn)動(dòng)后或女性經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性。某些藥物如青霉素類(lèi)抗生素也會(huì)干擾結(jié)果。檢測(cè)前應(yīng)清潔取樣部位，避開(kāi)月經(jīng)期，留取中段尿標(biāo)本。若結(jié)果異常但無(wú)癥狀，建議3-5天后復(fù)查確認(rèn)。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)度清洗陰道。多飲水有助于沖刷尿路，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)無(wú)須過(guò)度緊張，但持續(xù)異?；虬殡S發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，完善病原學(xué)檢查后針對(duì)性治療。飲食上可適量增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物。