嬰兒大便查出白細(xì)胞3-5
嬰兒大便檢出白細(xì)胞3-5個(gè)/高倍視野可能與輕度腸道感染或非感染性因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)短暫性大便白細(xì)胞輕度升高，與母親飲食變化或嬰兒腸道菌群未穩(wěn)定有關(guān)。此類情況通常無發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀，嬰兒精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察大便性狀變化，適當(dāng)調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂或刺激性食物攝入。若嬰兒體重增長(zhǎng)正常且無其他異常表現(xiàn)，一般無須特殊處理。
細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高，常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等。患兒多伴有大便次數(shù)增多、黏液便或血便，部分出現(xiàn)低熱、食欲下降。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體，輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。輪狀病毒等病毒感染雖以淋巴細(xì)胞為主，但早期也可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增高，此時(shí)以對(duì)癥補(bǔ)液為主。
食物蛋白過敏患兒可能出現(xiàn)腸道黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為大便帶黏液和白細(xì)胞增多，常見于配方奶喂養(yǎng)或添加輔食階段。需排查牛奶蛋白、雞蛋等過敏原，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)。過敏性腸炎患兒可能伴隨濕疹、哭鬧不安等癥狀，必要時(shí)需檢測(cè)血清特異性IgE協(xié)助診斷。對(duì)于非感染性腹瀉，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，采集大便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取黏液或可疑異常部分，標(biāo)本送檢時(shí)間不宜超過1小時(shí)。避免擅自使用止瀉藥或抗生素，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等進(jìn)一步檢查。
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