小腿疼脹怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿疼脹可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、缺鈣、腰椎病變、下肢血管疾病等原因引起,可通過休息按摩、穿戴彈力襪、補鈣治療、物理療法、藥物干預等方式緩解。
長時間站立行走或劇烈運動可能導致腓腸肌過度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸脹疼痛。伴隨肌肉僵硬感時,可通過熱敷或低頻脈沖電刺激緩解。若因運動損傷誘發(fā),需暫停活動并局部冰敷,48小時后改用扶他林乳膏外涂配合拉伸康復。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可導致小腿沉脹感,傍晚加重伴淺表血管迂曲??赡芘c久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。建議日間穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明片改善微循環(huán),嚴重者需行靜脈射頻閉合術(shù)。
血鈣濃度降低會引起肌肉異常收縮,表現(xiàn)為夜間小腿痙攣性疼痛。多見于孕期女性和老年人,與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常相關(guān)。需檢測血清鈣磷水平,聯(lián)合補充碳酸鈣D3片與骨化三醇膠丸,每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生刺痛感,常伴腰部活動受限??赏ㄟ^腰椎MRI確診,急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),物理治療采用超短波透熱療法,保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
動脈硬化閉塞癥早期表現(xiàn)為間歇性跛行,小腿運動后劇痛需休息緩解??赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測評估,使用西洛他唑片擴張血管,嚴重狹窄者需進行血管支架植入。深靜脈血栓形成時會出現(xiàn)突發(fā)性脹痛,需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
日常應避免長時間保持固定姿勢,每小時活動下肢促進血液循環(huán)。選擇透氣性好的彈力襪時要注意壓力分級,運動前后做好充分拉伸。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚溫度改變、水腫加劇等癥狀,須及時進行血管超聲或肌電圖檢查。
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