眼睛外傷視力模糊怎么治

博禾醫(yī)生
眼睛外傷視力模糊可通過(guò)冷敷止血、抗生素滴眼液預(yù)防感染、角膜修復(fù)藥物促進(jìn)愈合、玻璃體切割術(shù)清除積血、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)修復(fù)脫離等方式治療。眼睛外傷通常由機(jī)械性損傷、化學(xué)灼傷、異物侵入、鈍器撞擊、銳器刺傷等原因引起。
早期眼部外傷伴隨皮下出血或結(jié)膜充血時(shí),可用無(wú)菌紗布包裹冰袋冷敷10-15分鐘。冷敷能收縮血管減少滲血,緩解組織腫脹對(duì)視神經(jīng)的壓迫。操作時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等可預(yù)防細(xì)菌感染。開(kāi)放性傷口或角膜擦傷時(shí),病原體易通過(guò)創(chuàng)面侵入導(dǎo)致化膿性眼內(nèi)炎。使用前需清潔雙手,滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼瞼,每日3-4次直至創(chuàng)面愈合。過(guò)敏體質(zhì)者慎用糖皮質(zhì)激素類滴眼液。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠能加速角膜上皮再生。化學(xué)傷或熱燒傷后角膜基質(zhì)層水腫混濁時(shí),此類藥物可促進(jìn)膠原纖維有序排列。需配合繃帶式角膜接觸鏡使用,避免眨眼摩擦損傷新生組織。
外傷性玻璃體積血導(dǎo)致的光線散射性模糊,需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除血性混濁物。術(shù)中同步檢查視網(wǎng)膜有無(wú)裂孔,必要時(shí)行眼內(nèi)激光光凝。術(shù)后保持俯臥位促進(jìn)氣泡頂壓視網(wǎng)膜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再出血。該手術(shù)對(duì)器械精度要求較高,需在專業(yè)眼科中心實(shí)施。
嚴(yán)重鈍挫傷引發(fā)的視網(wǎng)膜脫離需行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合硅油填充。通過(guò)外力使神經(jīng)上皮層與色素上皮層重新貼合,恢復(fù)視覺(jué)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和眼底情況,硅油通常在3-6個(gè)月后二次手術(shù)取出。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視細(xì)胞凋亡。
眼睛外傷后需佩戴防護(hù)眼鏡避免二次傷害,飲食增加維生素A和鋅元素?cái)z入促進(jìn)視紫紅質(zhì)合成?;謴?fù)期間避免揉眼、游泳及強(qiáng)光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查,若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離前兆需緊急處理。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥并防止抓撓敷料。
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