引起耳結(jié)石的因素是什么

博禾醫(yī)生
耳結(jié)石通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)掏耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。耳結(jié)石是外耳道耵聹腺分泌的油脂與脫落皮屑混合形成的硬塊,可能堵塞耳道并引發(fā)聽力下降或耳悶感。
外耳道耵聹腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致油脂分泌過量,與皮屑結(jié)合后易形成硬塊。長期處于粉塵環(huán)境或耳道潮濕可能加重分泌。這種情況無須特殊治療,定期由醫(yī)生清理即可,避免自行掏挖刺激腺體。
先天性耳道狹窄或外傷后畸形會(huì)使耵聹排出受阻?;颊呖赡馨殡S反復(fù)耳道感染,表現(xiàn)為耳痛、流膿等癥狀。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可考慮外耳道成形術(shù)改善結(jié)構(gòu)。
使用棉簽、發(fā)卡等工具掏耳可能將耵聹推向深處并壓實(shí)。頻繁刺激還會(huì)引發(fā)外耳道炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛。建議改用生理鹽水沖洗,若已形成結(jié)石需醫(yī)生用耵聹鉤取出。
外耳道炎或中耳炎長期未愈會(huì)導(dǎo)致耵聹腺代償性增生??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需配合氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療原發(fā)病。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致耵聹黏稠度增高,如KRT6A基因突變者。此類患者需每3-6個(gè)月定期清理,可配合碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,預(yù)防結(jié)石形成。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽力驟降,提示可能已形成耳結(jié)石,須及時(shí)就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),不建議自行嘗試取石操作。
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