老年人膽囊結(jié)石的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常放射至右肩背部。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,夜間平臥時(shí)可能加重。老年人因痛覺敏感性下降,疼痛程度可能較輕,但持續(xù)時(shí)間較長。
膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢時(shí),會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。老年人胃腸功能減退,這些癥狀可能更為明顯,易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。長期消化不良可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁無法正常流入腸道,會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。老年人肝功能代償能力較差,黃疸出現(xiàn)較早且程度較重,可能伴有皮膚瘙癢。尿液顏色加深、糞便顏色變淺是伴隨黃疸的典型表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃,伴有寒戰(zhàn)。老年人免疫力較低,感染容易擴(kuò)散,可能發(fā)展為膽囊積膿或穿孔。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
膽囊結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)會(huì)引起反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。老年人嘔吐后癥狀緩解不明顯,且易發(fā)生脫水和水電解質(zhì)紊亂。長期反復(fù)嘔吐可能誘發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。
老年人膽囊結(jié)石癥狀可能不典型,建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常飲食應(yīng)清淡易消化,避免高脂肪、高膽固醇食物,適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí),需完善超聲、CT等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物或手術(shù)治療。治療期間注意觀察體溫、腹痛變化,保持規(guī)律作息。
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