新生兒拉血便怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒拉血便可能與腸道感染、牛奶蛋白過敏、肛裂、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
新生兒腸道感染多由細菌或病毒引起,如輪狀病毒、大腸埃希菌等。感染可導致腸黏膜損傷出血,表現(xiàn)為血便伴隨發(fā)熱、嘔吐。治療需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜,嚴重時需靜脈補液。家長需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對牛奶蛋白過敏,引發(fā)過敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為血絲便伴濕疹、哭鬧。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)記錄飲食日記協(xié)助醫(yī)生判斷過敏原。
便秘或排便用力可能導致肛門黏膜撕裂,便血呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^增加母乳喂養(yǎng)頻率、使用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏促進裂口愈合。家長需觀察排便時新生兒是否出現(xiàn)痛苦表情。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生該急癥,表現(xiàn)為血便、腹脹、拒奶等。需禁食并靜脈營養(yǎng),使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時需手術(shù)切除壞死腸段。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異??赡軐е孪莱鲅3阃獬0橛衅つw瘀斑,需注射維生素K1注射液或輸注凝血酶原復合物。母乳喂養(yǎng)新生兒出生后常規(guī)需補充維生素K。
新生兒血便無論量多少均需及時就醫(yī),避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫??赡苤旅羰澄?,保持乳頭清潔。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例調(diào)配,奶具每日煮沸消毒。記錄血便次數(shù)、顏色及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。注意新生兒臀部護理,便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。
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