腰間盤突出疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腰間盤突出疼痛可能由椎間盤退行性變、長期負重勞累、外傷、遺傳因素、腰椎結構異常等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經根或脊髓的病理狀態(tài)。
隨著年齡增長,椎間盤含水量減少導致彈性下降,纖維環(huán)脆性增加。日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和神經水腫。
重體力勞動或長期保持不良姿勢會使腰椎負荷過重。建議搬運重物時保持腰部直立,必要時佩戴護腰。疼痛發(fā)作時可進行局部熱敷,配合醫(yī)生指導的麥肯基療法等康復訓練。
急性扭傷或撞擊可能直接導致纖維環(huán)破裂。受傷后應立即制動,48小時內冷敷減輕腫脹。后期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合腰椎牽引治療。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向。這類人群需特別注意控制體重,加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐。日??裳a充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
先天性的腰椎骶化、椎弓峽部裂等結構缺陷易誘發(fā)間盤突出。此類患者應避免劇烈運動,定期進行腰椎MRI檢查。嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術等手術治療。
腰間盤突出患者日常應保持標準體重,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免突然扭轉腰部,建議選擇慢跑、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進纖維環(huán)修復,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時應及時就醫(yī)。
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