肝病吃不下飯是什么原因

博禾醫(yī)生
肝病患者出現(xiàn)食欲減退可能與肝功能損傷、門(mén)靜脈高壓、膽汁淤積、消化道黏膜病變、心理因素等原因有關(guān)。肝病會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致消化吸收障礙,進(jìn)而引起食欲不振。
肝臟是重要的消化器官,肝功能受損時(shí),白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,胃腸道淤血水腫,影響消化功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、惡心等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肝病,如乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,肝硬化患者可使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高,胃腸道靜脈回流受阻,引起胃腸黏膜充血水腫,影響食物消化吸收?;颊叱0楦姑?、早飽感。治療可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)改善癥狀。
肝內(nèi)外膽管阻塞或肝細(xì)胞分泌膽汁功能障礙時(shí),膽汁排泄減少,影響脂肪消化吸收。患者可出現(xiàn)脂肪瀉、厭食等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重膽道梗阻需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
肝病常合并胃食管靜脈曲張、門(mén)脈高壓性胃病等病變,黏膜損傷導(dǎo)致進(jìn)食后不適?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹疼痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,必要時(shí)行內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)。
長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,影響食欲中樞調(diào)節(jié)。患者可表現(xiàn)為對(duì)食物興趣減退。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)改善情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
肝病患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,少量多餐,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制脂肪攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于改善味覺(jué)。避免辛辣刺激食物,進(jìn)食時(shí)保持愉悅心情。若食欲持續(xù)減退伴體重明顯下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能狀況,調(diào)整治療方案。日常注意休息,避免過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。
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