常失眠是怎么回事

博禾醫(yī)生
常失眠可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,干擾睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒或早醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。家長需關(guān)注兒童因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)的失眠,避免自行使用藥物。
光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。這類生理性失眠通常表現(xiàn)為淺睡眠狀態(tài),可通過使用遮光窗簾、白噪音設(shè)備改善。避免睡前使用電子屏幕,保持臥室溫度在20-23攝氏度,選擇符合人體工學(xué)的枕頭有助于快速入眠。
夜間攝入咖啡因、酒精或睡前劇烈運(yùn)動(dòng)可能延遲生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過30分鐘且日間困倦,可能伴隨消化不適。建議午后避免飲用咖啡或濃茶,晚餐與睡眠間隔2-3小時(shí),可嘗試飲用溫牛奶或酸棗仁茶輔助睡眠。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如疼痛、反酸等,需針對病因治療。例如反流患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊,疼痛患者使用塞來昔布膠囊控制癥狀后,睡眠質(zhì)量往往隨之改善。
部分降壓藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為睡眠片段化或異常夢境,常見于用藥初期。若懷疑藥物因素,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可擅自停藥。例如服用鹽酸帕羅西汀片出現(xiàn)失眠時(shí),醫(yī)生可能建議改為晨間服藥。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是改善失眠的基礎(chǔ)措施,建議固定就寢和起床時(shí)間,即使節(jié)假日也不宜過度補(bǔ)覺。午后避免長時(shí)間午睡,日間保證適量陽光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。臥室僅用于睡眠,不要在床上工作或娛樂。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重驟減等癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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