為什么牙齒會(huì)松動(dòng)

博禾醫(yī)生
牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、牙齒咬合異常、頜骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議盡早就診明確病因,避免延誤治療。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收。患者常伴有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。
車(chē)禍或運(yùn)動(dòng)撞擊等外傷可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷。急性期需拍攝牙片排除骨折,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,嚴(yán)重脫位需立即再植。外傷后2小時(shí)內(nèi)是再植黃金期,應(yīng)保存脫落牙于生理鹽水中盡快就醫(yī)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低。這類(lèi)松動(dòng)多為多顆牙同時(shí)出現(xiàn),伴有牙齒移位。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可考慮唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
夜磨牙或不良修復(fù)體造成的慢性咬合過(guò)載,會(huì)導(dǎo)致牙槽骨局部吸收。特征表現(xiàn)為特定牙齒的垂直向松動(dòng),可能伴有咀嚼疼痛。需調(diào)磨咬合高點(diǎn),夜磨牙患者建議佩戴頜墊,修復(fù)體不貼合者需重新制作。
成釉細(xì)胞瘤等頜骨腫瘤會(huì)侵蝕牙槽骨,表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性松動(dòng)。需通過(guò)CBCT檢查明確范圍,多數(shù)需手術(shù)切除。某些全身性疾病如朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥也可能表現(xiàn)為牙齒松動(dòng),需完善全身檢查。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)后避免搖晃患牙,進(jìn)食軟食減少咬合負(fù)擔(dān),及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需特別注意排查全身性因素。
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