牙釉質發(fā)育不全是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙釉質發(fā)育不全可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期高燒、局部感染、藥物副作用等原因引起,可通過加強口腔護理、使用含氟牙膏、樹脂修復、全冠修復、貼面修復等方式治療。
部分患者存在釉原蛋白基因突變等遺傳缺陷,導致成釉細胞功能異常。典型表現(xiàn)為家族中多人出現(xiàn)牙齒表面斑駁或凹陷,常累及乳牙與恒牙。建議遺傳咨詢后通過滲透樹脂或瓷貼面改善美觀,日常使用含氟化鈉的防齲牙膏維護。
妊娠期鈣磷代謝失衡或維生素D缺乏會影響胎兒成釉細胞分化。這類患者牙面多見橫向帶狀缺損,可能伴隨釉質軟化。需加強孕期營養(yǎng)監(jiān)測,出生后可通過氟保護漆處理缺損區(qū),成人后考慮使用玻璃離子水門汀填充。
2歲前持續(xù)高熱可能破壞釉質基質礦化,形成對稱性黃褐色斑塊。常見于麻疹、水痘等病毒感染后,多累及前磨牙與切牙。建議兒童發(fā)熱時及時就醫(yī)控制體溫,恒牙萌出后采用微研磨聯(lián)合漂白治療,嚴重者需全瓷冠修復。
乳牙根尖周炎可能損傷下方恒牙胚的釉質發(fā)育,導致單個牙冠部出現(xiàn)局限性的白堊色斑塊或坑凹。需盡早治療乳牙感染,恒牙完全萌出后根據(jù)缺損程度選擇復合樹脂或預成冠修復,日常配合使用氟化亞錫漱口水。
四環(huán)素類藥物與釉質中的鈣結合會形成永久性色素沉著,表現(xiàn)為灰黃色帶狀條紋。常見于8歲前使用過四環(huán)素類抗生素的群體?,F(xiàn)代臨床已嚴格限制兒童使用該類藥物,現(xiàn)有損傷可通過髓腔漂白配合瓷貼面改善。
日常應選用軟毛牙刷避免釉質磨損,每半年進行專業(yè)涂氟保護。避免進食過冷過熱或酸性食物,咀嚼硬物時注意均衡受力。備孕女性需保證每日1200mg鈣攝入,嬰幼兒發(fā)熱超過38.5℃需及時藥物降溫。出現(xiàn)牙齒敏感或缺損加重時,應及時到口腔科進行專業(yè)評估和治療。
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