尿管結(jié)石怎么快速排出

博禾醫(yī)生
尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式快速排出。尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量,沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合蹦跳運(yùn)動加速結(jié)石移動。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重尿液濃縮的飲品。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物治療適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)檢查監(jiān)測排石情況。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需評估輸尿管條件,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
在腰部建立通道直達(dá)腎臟粉碎并取出大結(jié)石,適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需術(shù)前評估腎功能,術(shù)后監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
出現(xiàn)尿管結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,但急性腎絞痛發(fā)作時應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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