腰間盤突出有必要手術(shù)治療嗎?4種類型療法各不同,多數(shù)能痊愈

博禾醫(yī)生
腰間盤突出這個病名聽起來就讓人腰疼!辦公室久坐族、快遞小哥、健身達人最怕聽到的恐怕就是這五個字。那種從腰部竄到腿腳的酸麻脹痛,嚴重時連彎腰系鞋帶都成奢望。但別急著躺上手術(shù)臺,其實80%的患者通過保守治療就能獲得滿意效果。
1、膨出型
纖維環(huán)還沒完全破裂,髓核輕微突出。這種最常見,就像輪胎鼓了個包,好好保養(yǎng)還能用很久。多數(shù)通過休息和理療就能緩解。
2、突出型
纖維環(huán)已經(jīng)破口,髓核擠出來了。就像牙膏從管子里擠出一截,但還沒完全掉出來。這種情況需要更系統(tǒng)的治療。
3、脫出游離型
髓核完全掉進椎管里,可能壓迫神經(jīng)根。好比牙膏蓋子掉了,膏體流得到處都是。這類可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、Schmorl結(jié)節(jié)型
髓核向上或向下突入椎體內(nèi),就像樹根扎進水泥地。通常不會引起明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
1、急性期黃金48小時
突然發(fā)作時立即臥床,硬板床上鋪3-5cm軟墊最佳。采用"龍蝦姿勢"側(cè)臥,膝蓋彎曲能減輕椎間盤壓力。這個階段千萬別去推拿!
2、藥物緩解有講究
非甾體抗炎藥適合疼痛明顯時,但別超過1周。神經(jīng)營養(yǎng)藥物像給電線"包絕緣皮",能改善麻木癥狀。肌肉松弛劑要晚上服用,白天用可能頭暈。
3、物理治療要趁早
急性期過后,超短波治療能消除神經(jīng)根水腫。牽引治療要醫(yī)生指導(dǎo),自己亂拉可能加重損傷。水中運動對腰椎最友好,水的浮力能減輕壓力。
1、保守治療3個月無效
疼痛嚴重影響生活,連平躺都難受時。
2、出現(xiàn)馬尾綜合征
會陰部麻木、大小便失禁,這是急診手術(shù)指征。
3、進行性肌力下降
發(fā)現(xiàn)腳踝抬不起來,或者踮腳尖困難持續(xù)加重。
1、第一階段(0-2周)
絕對臥床,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝泵運動。每天300次能預(yù)防血栓形成。
2、第二階段(2-6周)
戴腰圍逐漸坐起,從30度開始每天增加10度。這個階段重點鍛煉多裂肌,它是天然的"人體護腰"。
3、第三階段(6周后)
開始游泳、騎固定自行車等低沖擊運動。記住半年內(nèi)避免彎腰搬重物,打噴嚏時記得扶住腰部。
其實腰椎就像年輪,記錄著我們?nèi)粘5淖藙萘?xí)慣。與其糾結(jié)要不要手術(shù),不如從現(xiàn)在開始:每坐1小時起來活動5分鐘,少做"葛優(yōu)躺",撿東西時學(xué)會蹲而不是彎。這些細節(jié)養(yǎng)護好了,你的椎間盤能用得更久!
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