骨折后可通過均衡營養(yǎng)攝入、適度功能鍛煉、物理治療、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)骨痂形成。骨折愈合通常與局部血供、力學(xué)穩(wěn)定性、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖及骨基質(zhì)礦化等因素相關(guān)。

1、均衡營養(yǎng)攝入

每日需補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，有助于膠原合成；鈣質(zhì)可通過牛奶、豆制品獲取，維生素D需配合曬太陽或食用深海魚；鋅元素存在于牡蠣、堅(jiān)果中，能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。避免高鹽高糖飲食干擾鈣吸收。

2、適度功能鍛煉

固定穩(wěn)定后早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防萎縮；4-6周后逐步增加關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，采用CPM機(jī)輔助；骨痂形成期可進(jìn)行低負(fù)重步行訓(xùn)練，使用助行器分散壓力。需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃避免二次損傷。

3、物理治療

超聲波治療能刺激骨膜成骨，頻率選擇1-3MHz；脈沖電磁場療法通過改變細(xì)胞膜電位促進(jìn)鈣沉積；局部紅外線照射可改善血液循環(huán)，每次20分鐘。需由康復(fù)師評(píng)估骨折穩(wěn)定性后開展。

4、藥物輔助

骨肽注射液含多種骨生長因子；接骨七厘片具有活血化瘀功效；碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)基礎(chǔ)。禁用非甾體抗炎藥抑制成骨，糖皮質(zhì)激素類藥物需謹(jǐn)慎使用。所有藥物須經(jīng)骨科醫(yī)師處方。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2周首次復(fù)查觀察固定狀態(tài)，4周X線評(píng)估纖維骨痂，8-12周確認(rèn)橋接骨痂形成。CT三維重建能發(fā)現(xiàn)隱匿性愈合不良，骨密度檢測適用于骨質(zhì)疏松患者。出現(xiàn)異常骨擦感應(yīng)立即就診。

骨折愈合期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml，臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。戒煙戒酒避免血管收縮，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。建議使用防滑墊、沐浴椅等居家輔具，外出佩戴支具保護(hù)。如出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等異常，須及時(shí)返院處理。根據(jù)骨折類型差異，完全愈合通常需要3-6個(gè)月，復(fù)雜骨折可能延長至1年。