先天性冠狀動(dòng)脈瘺有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
先天性冠狀動(dòng)脈瘺可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、心絞痛及心力衰竭等癥狀。先天性冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或血管間的異常通道,主要有冠狀動(dòng)脈-右心房瘺、冠狀動(dòng)脈-右心室瘺、冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺、冠狀動(dòng)脈-左心房瘺、冠狀動(dòng)脈-左心室瘺等類型。
心悸是先天性冠狀動(dòng)脈瘺的常見(jiàn)癥狀,患者可能自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與冠狀動(dòng)脈瘺導(dǎo)致的心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),心臟需要更努力地工作以維持正常血液循環(huán)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律失常。
胸悶通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適感,可能與冠狀動(dòng)脈瘺導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)。冠狀動(dòng)脈瘺可能使部分血液分流至異常通道,導(dǎo)致心肌缺血?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物改善心肌供血。
乏力是先天性冠狀動(dòng)脈瘺的常見(jiàn)非特異性癥狀,患者可能感到體力下降或易疲勞。乏力可能與冠狀動(dòng)脈瘺導(dǎo)致的心臟功能受損有關(guān),心臟無(wú)法有效泵血以滿足身體需求?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、曲美他嗪片等藥物改善心肌能量代謝。
心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能與冠狀動(dòng)脈瘺導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)。冠狀動(dòng)脈瘺可能使部分冠狀動(dòng)脈血流分流,導(dǎo)致心肌供血不足。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸異山梨酯片、鹽酸曲美他嗪緩釋片、尼可地爾片等藥物緩解心絞痛癥狀。
心力衰竭是先天性冠狀動(dòng)脈瘺的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。冠狀動(dòng)脈瘺長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,最終發(fā)展為心力衰竭。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。
先天性冠狀動(dòng)脈瘺患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,控制血壓和血脂。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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