嗓子疼得厲害吞咽困難的原因

博禾醫(yī)生
嗓子疼得厲害伴隨吞咽困難可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍或會(huì)厭炎等疾病引起。常見(jiàn)誘因包括病毒感染、細(xì)菌感染、胃酸反流、外傷刺激或過(guò)敏反應(yīng),通常伴隨咽喉紅腫、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀。
柯薩奇病毒或腺病毒等感染可引發(fā)急性病毒性咽炎,表現(xiàn)為咽喉黏膜充血水腫,吞咽時(shí)疼痛加劇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、咳嗽等全身癥狀。建議多飲水保持咽喉濕潤(rùn),使用復(fù)方硼砂含漱液緩解炎癥,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用利巴韋林顆??共《局委?。
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的化膿性扁桃體炎,可見(jiàn)扁桃體表面膿性分泌物,常伴高熱、頜下淋巴結(jié)腫痛。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉黏膜可引起反流性咽喉炎,表現(xiàn)為晨起咽喉灼痛、聲音沙啞,可能伴隨反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
過(guò)熱飲食、辛辣食物或吸煙飲酒可直接損傷咽喉黏膜,形成局部潰瘍導(dǎo)致吞咽劇痛。需避免刺激性因素,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因膠漿局部麻醉。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)咽喉部血管神經(jīng)性水腫,出現(xiàn)突發(fā)性吞咽梗阻感。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,家長(zhǎng)需協(xié)助兒童服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嚴(yán)重咽痛伴發(fā)熱、呼吸不暢或無(wú)法進(jìn)食時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3次,避免高聲喊叫??照{(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器維持50%濕度,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
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