新生兒大便稀是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便稀可能由母乳喂養(yǎng)、奶粉不適應、胃腸功能未成熟、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補充益生菌、抗感染治療、使用乳糖酶等方式改善。
母乳中含有豐富的水分和低聚糖,可能導致新生兒大便次數(shù)增多且質地較稀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便可達5-10次,金黃色糊狀便屬于正?,F(xiàn)象。母親需保持飲食清淡,避免攝入過多高糖或高脂肪食物。若伴隨哭鬧、體重增長緩慢,需排查母乳不足或母親飲食問題。
配方奶粉中的蛋白質或脂肪成分可能引發(fā)消化不適,表現(xiàn)為大便稀溏伴有奶瓣。可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉,如雀巢能恩或美贊臣親舒。沖泡時需嚴格按比例調配,溫度控制在40-50℃。觀察1-2周若無改善,需在醫(yī)生指導下選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動快且消化酶分泌不足,易出現(xiàn)生理性腹瀉。這種情況多發(fā)生在出生后2-4周,大便呈蛋花湯樣但無黏液血絲??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,同時注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
輪狀病毒或大腸桿菌感染會導致稀水樣便,每日可達10次以上,伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需及時留取大便標本送檢,確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預防脫水。嚴重感染者需住院接受頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┲委?,療程通常5-7天。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使大便呈泡沫狀,有酸臭味且肛周皮膚發(fā)紅??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑如康麗賦,或改用無乳糖配方奶粉。繼發(fā)于腸炎后的乳糖不耐受通常2-4周可自愈,期間需密切監(jiān)測體重變化。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,使用純棉尿布并及時更換以防尿布疹。哺乳期母親應避免進食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)者需做好奶具消毒。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫(yī)。注意保持臀部清潔干燥,排便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
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