老人白內(nèi)障是怎么引起的

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀,可通過超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式治療。
隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁。這是老年性白內(nèi)障最常見的病因,通常表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性視力緩慢下降。早期可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展,中晚期需考慮手術(shù)治療。
長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下,紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白氧化。戶外工作者發(fā)病率較高,可能伴有瞼裂斑等紫外線損傷體征。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免正午時(shí)段外出。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導(dǎo)致滲透壓改變。這類白內(nèi)障發(fā)展較快,可能伴有眼底出血等糖尿病視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼科檢查。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訐p傷晶狀體囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障??赡馨殡S虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。根據(jù)損傷程度選擇晶狀體摘除時(shí)機(jī),通常需聯(lián)合抗炎治療。
長(zhǎng)期全身或局部使用潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,會(huì)干擾晶狀體代謝。這類患者多有哮喘、類風(fēng)濕等慢性病史,可能伴有眼壓升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議老年人群每年進(jìn)行眼科檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制慢性疾病。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含葉黃素的深色蔬菜,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致失明。
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