什么是心臟脂肪瘤

博禾醫(yī)生
心臟脂肪瘤是一種生長在心臟部位的良性腫瘤,主要由脂肪細胞構(gòu)成,通常生長緩慢且邊界清晰。心臟脂肪瘤可能發(fā)生在心臟的任何部位,包括心包、心肌或心內(nèi)膜,多數(shù)情況下無明顯癥狀,少數(shù)可能因壓迫心臟結(jié)構(gòu)導致心悸、胸痛或呼吸困難。心臟脂肪瘤的病因尚不明確,可能與遺傳因素、代謝異?;蚓植恐窘M織增生有關,確診需通過超聲心動圖、心臟磁共振等影像學檢查。
心臟脂肪瘤通常體積較小且生長緩慢,多數(shù)患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤多位于心外膜或心包,質(zhì)地柔軟且包膜完整,極少影響心臟功能。部分患者可能出現(xiàn)輕微胸悶或活動后氣短,癥狀與腫瘤位置和大小相關。若腫瘤壓迫冠狀動脈或傳導系統(tǒng),可能引發(fā)心絞痛或心律失常,但概率較低。心臟脂肪瘤極少惡變,定期隨訪觀察是主要處理方式。
少數(shù)體積較大的心臟脂肪瘤可能引起血流動力學改變,導致暈厥、下肢水腫或持續(xù)性胸痛。位于心室壁的腫瘤可能干擾心臟收縮功能,引發(fā)心力衰竭。極少數(shù)病例報告腫瘤破裂導致心包填塞,需緊急手術干預。對于生長迅速或癥狀明顯的腫瘤,手術切除是有效治療方法,術后復發(fā)概率低。病理檢查可明確診斷并排除其他心臟腫瘤類型。
確診心臟脂肪瘤后應避免劇烈運動和高脂飲食,定期復查超聲心動圖監(jiān)測腫瘤變化。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難或暈厥需及時就醫(yī),日常注意控制血壓、血脂等心血管危險因素。手術患者術后需遵醫(yī)囑抗凝治療,避免感染和過度勞累。心臟脂肪瘤預后良好,多數(shù)患者無須特殊治療,但需終身隨訪排除罕見并發(fā)癥。
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