腰間盤突出腳底麻木怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出引起的腳底麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)水腫嚴重時可短期靜脈滴注甘露醇注射液。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進展。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進炎癥吸收。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解麻木癥狀。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行10-15次療程,配合腰椎牽引效果更佳。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫,需注意避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。治療后需平臥休息30分鐘再活動。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但術(shù)后仍需佩戴支具3個月,避免劇烈運動及重體力勞動。
日常應(yīng)保持標準體重,睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎曲度。避免提重物超過5公斤,搬物時保持腰部直立下蹲。游泳和腰背肌鍛煉有助于增強脊柱穩(wěn)定性,但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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