小孩大便是墨綠色的怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩大便是墨綠色的可能由飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療等方式改善。
進食大量深綠色蔬菜或含人工色素的食品可能導(dǎo)致大便顏色變深。菠菜、西藍(lán)花等蔬菜中的葉綠素經(jīng)消化后會產(chǎn)生綠色色素,部分嬰幼兒配方奶粉添加的鐵劑或色素也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。家長需觀察孩子近期飲食內(nèi)容,暫停攝入可疑食物后,大便顏色通常會在1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補鐵藥物時,未被吸收的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,會使糞便呈現(xiàn)墨綠色或黑色。這種情況無須特殊處理,但家長需確認(rèn)孩子是否按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免過量補鐵引發(fā)便秘等不良反應(yīng)。
消化不良或腸道菌群失調(diào)時,膽綠素未被充分還原即隨糞便排出??赡馨橛懈姑洝⑴艢庠龆嗟劝Y狀,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)該情況時,母親應(yīng)減少油膩食物攝入。
先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,糞便因缺乏膽紅素而呈陶土色,但部分病例早期可表現(xiàn)為墨綠色。需通過腹部B超、MRCP等檢查確診,嚴(yán)重者需進行葛西手術(shù)或膽腸吻合術(shù)治療。該病常伴黃疸、尿液顏色加深等表現(xiàn),家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
沙門氏菌、輪狀病毒等病原體感染可引起腸蠕動加快,膽綠素在腸道停留時間縮短導(dǎo)致顏色異常。多伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,確診需進行糞便常規(guī)檢查。治療可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,輪狀病毒感染需補充口服補液鹽防止脫水。家長應(yīng)注意餐具消毒與手衛(wèi)生。
觀察孩子精神狀態(tài)與伴隨癥狀,單純墨綠色大便無其他異常時,可先通過飲食調(diào)整觀察2-3天。若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、血便等情況,需及時兒科就診。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過多含鐵或色素的食物。人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試更換奶粉品牌,沖泡時注意比例準(zhǔn)確。養(yǎng)成記錄孩子排便頻率與性狀的習(xí)慣,就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。
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