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大便是黑色怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我這兩次大便的時(shí)候顏色總是有點(diǎn)發(fā)黑，大便是黑色的怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黑色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、內(nèi)鏡治療、藥物干預(yù)等方式處理。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑，停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色，停藥后顏色恢復(fù)正常，必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為多糖鐵復(fù)合物。

3、消化道出血

可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，表現(xiàn)為黑便伴嘔血、頭暈，需進(jìn)行胃鏡檢查確診，可使用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素、凝血酶等藥物止血。

4、上消化道疾病

胃癌、胃黏膜病變等疾病導(dǎo)致慢性出血時(shí)出現(xiàn)黑便，常伴隨消瘦、腹痛，需通過(guò)病理活檢明確診斷，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查以明確病因。

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