支氣管結(jié)核CT能發(fā)現(xiàn)嗎

博禾醫(yī)生
支氣管結(jié)核通過(guò)CT檢查一般能發(fā)現(xiàn)。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管病變,CT可顯示支氣管壁增厚、管腔狹窄等特征性改變,但確診需結(jié)合痰檢、支氣管鏡等檢查。
CT檢查對(duì)支氣管結(jié)核的診斷具有較高敏感性,能清晰顯示支氣管黏膜充血水腫、潰瘍形成等早期病變。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)支氣管壁不規(guī)則增厚、管腔偏心性狹窄等典型表現(xiàn),增強(qiáng)掃描還能觀察到淋巴結(jié)腫大及周圍組織浸潤(rùn)情況。對(duì)于痰涂片陰性但高度懷疑結(jié)核的患者,CT可輔助發(fā)現(xiàn)隱匿性病灶。
當(dāng)支氣管結(jié)核處于極早期或僅表現(xiàn)為黏膜輕微炎癥時(shí),CT可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。部分患者支氣管病變與管內(nèi)分泌物重疊,或合并肺氣腫等基礎(chǔ)疾病時(shí),也可能影響影像判斷。對(duì)于臨床表現(xiàn)典型但CT陰性的病例,需通過(guò)支氣管鏡活檢獲取病理學(xué)證據(jù)。
建議出現(xiàn)慢性咳嗽、咯血等癥狀者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,同時(shí)配合痰結(jié)核菌培養(yǎng)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,注意保持居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免與他人共用餐具。
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