痔瘡肉球變硬是怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡肉球變硬可能由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、局部感染、慢性炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過藥物外敷、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡肉球變硬最常見的原因是血栓性外痔。排便用力過度或久坐可能導致痔靜脈破裂,血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合高錳酸鉀溶液坐浴。若48小時內(nèi)疼痛未緩解,需考慮血栓剝離術(shù)。
長期反復脫出的痔核可能因纖維結(jié)締組織增生而變硬,形成質(zhì)地堅韌的皮贅。這種情況常見于病程超過3年的患者,通常無疼痛但影響清潔??蓢L試使用普濟痔瘡栓促進局部血液循環(huán),若影響生活質(zhì)量可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
痔核表面破損后可能繼發(fā)細菌感染,導致組織充血水腫變硬,伴有分泌物增多和灼熱感。需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,配合1:5000高錳酸鉀溶液坐浴消毒。出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時應(yīng)口服頭孢克肟分散片抗感染治療。
長期糞便摩擦或腹瀉刺激可使痔核發(fā)生慢性炎癥,黏膜下層纖維化導致硬化。表現(xiàn)為暗紅色結(jié)節(jié)伴排便不適??蛇x用含有地奧司明的邁之靈片改善微循環(huán),聯(lián)合太寧栓保護黏膜。日常需保持糞便軟化,避免辛辣刺激食物。
部分患者因疼痛反射引起肛門括約肌持續(xù)性收縮,導致痔核被擠壓變硬。特征為突發(fā)性肛門緊縮感,觸摸痔核呈彈性硬度。建議使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,配合溫水坐浴放松肌肉。嚴重者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡肉球變硬期間應(yīng)避免久坐久站,每日進行提肛運動增強括約肌功能。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量2000毫升以上。如硬結(jié)持續(xù)增大、顏色發(fā)黑或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除嵌頓痔壞死等急癥。術(shù)后患者需定期復查,防止創(chuàng)面粘連影響肛門功能。
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