引起大葉肺炎的誘因是什么

博禾醫(yī)生
大葉肺炎的誘因主要有細菌感染、病毒感染、吸入性損傷、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素。大葉肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,可能與病原體侵襲、呼吸道防御功能下降、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
肺炎鏈球菌是大葉肺炎最常見的致病菌,流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等也可能引起感染。細菌通過呼吸道侵入肺泡,導(dǎo)致肺組織充血水腫和炎性滲出。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒可破壞支氣管黏膜屏障,繼發(fā)細菌感染引發(fā)大葉肺炎。病毒性肺炎早期表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛,后期可能出現(xiàn)肺部實變體征??膳浜鲜褂昧姿釆W司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
誤吸胃內(nèi)容物、有害氣體或粉塵會直接損傷肺泡上皮,化學(xué)性炎癥可發(fā)展為細菌性肺炎。醉酒、腦血管意外患者易發(fā)生吸入性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難和低氧血癥。需及時清除呼吸道異物,必要時進行支氣管肺泡灌洗,預(yù)防性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
糖尿病、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)下,機體抵抗力下降易發(fā)生機會性感染。這類患者肺炎癥狀可能不典型,但病情進展迅速。除病原治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力。
寒冷空氣、空氣污染等環(huán)境因素可導(dǎo)致呼吸道黏膜血管收縮,局部免疫功能減弱。冬季大葉肺炎高發(fā)與氣溫驟降有關(guān),PM2.5超標(biāo)地區(qū)肺炎發(fā)病率顯著升高。建議高危人群接種肺炎疫苗,霧霾天氣減少外出并佩戴防護口罩。
預(yù)防大葉肺炎需注意防寒保暖,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙,慢性呼吸道疾病患者可定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),進行胸部X線或CT檢查明確診斷。治療期間需臥床休息,保證充足水分攝入,飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
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