怎么得的十二指腸潰瘍

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習慣等因素引起,可通過藥物治療、調(diào)整生活方式等方式干預。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除細菌后潰瘍復發(fā)概率顯著降低。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護作用。常見于關(guān)節(jié)炎或心腦血管疾病患者,表現(xiàn)為夜間腹痛加重。建議必要時改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生會導致胃酸過量分泌,十二指腸黏膜持續(xù)暴露于強酸環(huán)境。典型癥狀為空腹痛、反酸。診斷需檢測胃泌素水平及胃酸分泌量。治療可使用蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少黏膜血流供應。這類患者多伴有睡眠障礙、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀外,需配合認知行為治療及規(guī)律作息。
過量攝入辛辣食物、濃咖啡或酒精會直接損傷黏膜,同時刺激胃酸分泌。常見于飲食不規(guī)律的青壯年,疼痛多與進食相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解,急性期需短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合康復新液促進黏膜修復。
十二指腸潰瘍患者應避免吸煙飲酒,規(guī)律進食易消化食物如小米粥、蒸蛋等,減少濃茶咖啡攝入。每日保持7-8小時睡眠,餐后1小時內(nèi)避免平臥。疼痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部,若出現(xiàn)黑便、嘔血等出血表現(xiàn)須立即就醫(yī)??祻推诮ㄗh每3個月復查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。
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