卵巢非特異性類固醇細(xì)胞瘤病理特征是怎樣的

博禾醫(yī)生
卵巢非特異性類固醇細(xì)胞瘤是一種罕見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤,病理特征主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈片狀或巢狀排列,胞質(zhì)豐富且富含脂質(zhì),核分裂象少見,免疫組化顯示抑制素α、鈣視網(wǎng)膜蛋白等性索間質(zhì)標(biāo)記物陽性。
卵巢非特異性類固醇細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞形態(tài)較一致,體積中等偏大,胞質(zhì)呈嗜酸性或空泡狀,類似黃體細(xì)胞或腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞。腫瘤間質(zhì)較少,血管豐富,部分病例可見出血或囊性變。組織學(xué)上需與黃體瘤、間質(zhì)黃體瘤及腎上腺皮質(zhì)腫瘤等鑒別。超微結(jié)構(gòu)觀察可見腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和脂滴,線粒體呈管狀嵴,這些特征支持其類固醇激素合成功能。腫瘤體積通常較小,多數(shù)直徑在5厘米以內(nèi),但偶見超過10厘米的病例。腫瘤邊界清晰,包膜完整,切面呈黃色或棕黃色,質(zhì)地較軟。
卵巢非特異性類固醇細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)與激素分泌有關(guān),約半數(shù)患者出現(xiàn)男性化表現(xiàn),如多毛、聲音低沉、陰蒂肥大等,部分患者表現(xiàn)為雌激素過多癥狀。腫瘤多為單側(cè)發(fā)生,雙側(cè)罕見。病理診斷需結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫組化和臨床表現(xiàn)綜合分析,主要診斷依據(jù)包括腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特征、免疫表型及排除其他特異性類固醇細(xì)胞腫瘤。手術(shù)切除是主要治療方式,多數(shù)病例預(yù)后良好,但少數(shù)病例可表現(xiàn)為惡性行為,需長期隨訪。
確診卵巢非特異性類固醇細(xì)胞瘤后,患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平及影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需注意觀察身體變化,如出現(xiàn)異常毛發(fā)增長、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者可根據(jù)內(nèi)分泌情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于身體恢復(fù)。避免自行服用含激素的保健品或藥物,以免干擾內(nèi)分泌平衡。
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