面癱早期可能出現(xiàn)面部肌肉無力、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌異常、唾液分泌減少、額紋消失、鼻唇溝變淺、耳后疼痛等征兆。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、面部肌肉無力

面癱早期常見單側(cè)面部肌肉松弛或完全癱瘓，表現(xiàn)為皺眉困難、鼓腮漏氣。貝爾麻痹等特發(fā)性面神經(jīng)炎可能與此相關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片抑制炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀需排除腦血管意外。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力，出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象（眼球上轉(zhuǎn)時(shí)露出鞏膜）。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)角膜炎，需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜，夜間可用眼膏輔以膠布臨時(shí)閉合眼瞼。中耳炎繼發(fā)的面癱可能伴隨耳道分泌物。

3、口角歪斜

患側(cè)口角下垂使面部呈現(xiàn)不對(duì)稱狀態(tài)，飲水時(shí)液體從患側(cè)漏出。萊姆病引起的面癱可能伴隨游走性紅斑，需用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行病原治療。急性期可配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、味覺減退

鼓索神經(jīng)受累導(dǎo)致舌前三分之二味覺障礙，常伴金屬味幻覺。帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征可能伴隨耳廓皰疹，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。味覺異常可能影響食欲，建議選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物。

5、聽覺過敏

鐙骨肌神經(jīng)功能障礙使患側(cè)對(duì)聲音敏感度異常增高。聽神經(jīng)瘤壓迫可能導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降，需通過MRI明確診斷。急性期可佩戴耳塞減少噪聲刺激，避免前往嘈雜環(huán)境。

6、淚液分泌異常

巖淺大神經(jīng)受損引發(fā)患側(cè)眼干或反常性流淚。干燥綜合征等自身免疫疾病可能伴隨口干癥狀，需用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干眼。進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)流淚現(xiàn)象稱為鱷魚淚綜合征。

7、唾液分泌減少

患側(cè)腮腺分泌功能下降導(dǎo)致口腔干燥。腮腺腫瘤可能壓迫面神經(jīng)主干，需超聲檢查排除占位病變?？珊S生素C片刺激唾液分泌，保持口腔清潔預(yù)防感染。

8、額紋消失

患側(cè)額肌麻痹使前額皮膚平滑無皺紋。吉蘭-巴雷綜合征可能伴隨四肢對(duì)稱性無力，需腦脊液檢查輔助診斷。中樞性面癱通常保留額肌運(yùn)動(dòng)功能。

9、鼻唇溝變淺

患側(cè)鼻翼至口角溝紋變平或消失。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起反復(fù)面癱，需監(jiān)測(cè)血糖水平。急性期可輕柔按摩面部預(yù)防肌肉萎縮。

10、耳后疼痛

約半數(shù)患者在面癱發(fā)作前1-2天出現(xiàn)耳周鈍痛。顱底骨折可能導(dǎo)致遲發(fā)性面癱，需CT檢查明確損傷情況。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，外出可佩戴圍巾口罩。飲食選擇無需大力咀嚼的粥類、面條等，將食物切成小塊便于進(jìn)食。每日用溫水浸濕毛巾熱敷患側(cè)面部5-10分鐘，配合抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練。睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫，患側(cè)眼睛滴用潤(rùn)滑劑預(yù)防暴露性角膜炎。發(fā)病3周內(nèi)是恢復(fù)關(guān)鍵期，若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查排除顱內(nèi)病變。