過(guò)敏性鼻炎怎么處理

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式處理。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物等。對(duì)花粉過(guò)敏者可在外出時(shí)佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和面部。對(duì)塵螨過(guò)敏者可使用防螨床品,定期清洗床上用品并在陽(yáng)光下暴曬。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日沖洗1-2次。鼻腔沖洗操作簡(jiǎn)單,適合各年齡段患者,但需注意使用溫鹽水以避免刺激。
過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。這些藥物能有效緩解鼻部癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能改變疾病自然進(jìn)程,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
當(dāng)藥物治療無(wú)效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)治療能改善鼻腔通氣,但無(wú)法根治過(guò)敏反應(yīng),術(shù)后仍需配合藥物治療。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味和冷空氣。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),減少過(guò)敏發(fā)作。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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