過敏性鼻炎與鼻前庭炎在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。過敏性鼻炎主要由過敏原刺激引發(fā)，鼻前庭炎多與局部感染或刺激有關(guān)。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、典型癥狀不同、誘發(fā)因素不同、檢查結(jié)果不同、治療方式不同。

1、發(fā)病機(jī)制不同

過敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)花粉、塵螨等過敏原接觸鼻黏膜時(shí)，會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。鼻前庭炎則是鼻前庭皮膚及毛囊的細(xì)菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌，多因挖鼻、拔鼻毛等機(jī)械損傷導(dǎo)致局部屏障破壞。

2、典型癥狀不同

過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主要特征，常伴眼癢和流淚，癥狀具有季節(jié)性或常年性發(fā)作特點(diǎn)。鼻前庭炎表現(xiàn)為鼻前庭皮膚紅腫熱痛，可見膿性分泌物或結(jié)痂，嚴(yán)重時(shí)形成癤腫，疼痛感明顯且局限在鼻孔周圍。

3、誘發(fā)因素不同

過敏性鼻炎發(fā)作與接觸過敏原直接相關(guān)，如春秋季花粉濃度升高、塵螨滋生環(huán)境等。鼻前庭炎誘因多為不良衛(wèi)生習(xí)慣，如頻繁挖鼻導(dǎo)致皮膚破損，或長期佩戴鼻胃管等醫(yī)療器械的局部摩擦刺激。

4、檢查結(jié)果不同

過敏性鼻炎患者鼻黏膜呈蒼白色水腫，鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細(xì)胞，血清特異性IgE檢測(cè)呈陽性。鼻前庭炎通過體格檢查即可發(fā)現(xiàn)局部化膿性病變，細(xì)菌培養(yǎng)可檢出致病菌，血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。

5、治療方式不同

過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。鼻前庭炎以局部抗菌為主，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏外涂，形成膿腫時(shí)需切開引流，同時(shí)糾正挖鼻等不良習(xí)慣。

過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用空氣凈化器，外出佩戴口罩減少過敏原接觸。鼻前庭炎患者需保持鼻腔清潔，避免機(jī)械性損傷，出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行長期使用減充血?jiǎng)┗蚩股亍?/p>