寶寶夜里咳的厲害是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶夜里咳得厲害可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶癥狀變化,必要時就醫(yī)排查具體病因。
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性干咳。家長可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前讓寶寶少量飲用溫水,避免臥室內(nèi)空調(diào)或暖氣直吹。若伴隨鼻腔分泌物結(jié)痂或喉嚨發(fā)癢,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間平臥后陣發(fā)性嗆咳,常伴有揉鼻或揉眼動作。建議每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,使用防螨材質(zhì)的枕頭套。若懷疑過敏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病,夜間咳嗽可能加重并伴隨痰鳴音。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。需就醫(yī)明確感染類型,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,細(xì)菌感染時或需阿奇霉素干混懸劑。
嬰幼兒食道括約肌發(fā)育不完善,平臥時胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳,多發(fā)生于進(jìn)食后1-2小時。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時避免進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
夜間氣道痙攣是兒童哮喘的典型表現(xiàn),特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,咳嗽呈陣發(fā)性。需通過肺功能檢查確診,急性發(fā)作時可霧化吸入布地奈德混懸液,長期控制常用沙美特羅替卡松粉吸入劑。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考。
家長需保持寶寶睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激物。記錄咳嗽發(fā)生時間、頻率及伴隨癥狀(如發(fā)熱、嘔吐等),咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時須立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)抬高床頭30度,飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物減少咽喉刺激。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是2歲以下嬰幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
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