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如何確診過敏性鼻炎伴哮喘

免疫科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#過敏性鼻炎#鼻炎

過敏性鼻炎伴哮喘的確診需結(jié)合臨床癥狀、過敏原檢測和肺功能檢查。主要方法有鼻內(nèi)鏡檢查、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大，表面可見清稀分泌物。檢查時需排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。該檢查無創(chuàng)且能直觀反映鼻腔病變程度，是診斷過敏性鼻炎的重要依據(jù)。

2、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗通過將微量過敏原提取液刺入表皮，觀察局部風團反應(yīng)判斷致敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為15分鐘內(nèi)出現(xiàn)直徑超過3毫米的紅色丘疹伴瘙癢。該試驗靈敏度高，但需停用抗組胺藥3天以上，且存在極少數(shù)全身過敏反應(yīng)風險。

3、血清特異性IgE檢測

通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物者，可檢測包括食物、吸入物等數(shù)百種過敏原。結(jié)果不受藥物影響，但成本較高且靈敏度略低于皮膚試驗。數(shù)值超過0.35kU/L提示存在過敏反應(yīng)。

4、支氣管激發(fā)試驗

支氣管激發(fā)試驗通過霧化吸入乙酰甲膽堿或組胺，測定氣道反應(yīng)性。哮喘患者氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為FEV1下降超過20%。該試驗?zāi)芸陀^評估哮喘嚴重程度，但需在肺功能正常時進行，重度哮喘患者禁用。檢查過程可能誘發(fā)喘息發(fā)作，需配備急救設(shè)備。

5、呼出氣一氧化氮測定

呼出氣一氧化氮是氣道嗜酸性粒細胞炎癥的標志物。哮喘患者FeNO值常超過50ppb，數(shù)值升高提示激素治療敏感性強。該檢查無創(chuàng)便捷，可反復監(jiān)測炎癥控制情況，但受吸煙、呼吸道感染等因素干擾。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診后應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。急性發(fā)作時可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀，長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，秋冬季節(jié)注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。合并哮喘者需隨身攜帶支氣管擴張劑，定期復查肺功能評估控制水平。

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    • 吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺，這種情況確實讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關(guān)，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來處理。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負擔，可能導致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺持續(xù)，可以嘗試一些簡單的物理方法來緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開水也是個不錯的選擇，能夠促進藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫(yī)生的指導下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會減少胃疼和想吐的風險。如果不適癥狀嚴重，也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時，胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當或情緒波動。如果懷疑是這些原因，可以通過調(diào)整飲食或情緒管理來改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢心理醫(yī)生可能會有益。 如果這些方法都無法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等檢查來明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，避免自行用藥可能帶來的風險。希望這些建議能幫助到您，早日恢復健康！
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時勤曬被子，始終保持臥室的通風通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時勤曬被子，始終保持臥室的通風通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療，兩種方式來進行處理。患者可以首先選擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物，配合使用激素類的血管擴張劑類的藥物，以及減充血劑進行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴張，營養(yǎng)鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過手術(shù)方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會使癥狀加重。通過治療癥狀是會得到治愈的，但是平時要注意避免著涼，預(yù)防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導入療法，體外紫外線照射，電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法。可醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。平時要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體，增加機體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側(cè)的迎香穴有一定的緩解作用。
    有鼻炎的人可以做隆鼻嗎
    回答：有鼻炎的人一般可以做隆鼻。鼻炎通常是在鼻腔粘膜或粘膜下組織的炎癥，而隆鼻手術(shù)通常是在鼻腔外進行，通常是不會影響鼻腔粘膜，對輕度有鼻炎的人不會造成任何影響。有嚴重鼻炎的人想做隆鼻手術(shù)，可以對鼻部進行消毒，再做隆鼻手術(shù)，術(shù)后做好局部護理，不要吃辛辣的食物。
    有鼻炎能做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：有鼻炎一般情況下也是可以進行隆鼻手術(shù)的。在做隆鼻手術(shù)的時候是需要到專業(yè)的地方進行操作，并且在做完隆鼻手術(shù)之后，鼻子可能會有一些疼痛或者是腫脹的情況，這是因為鼻周圍組織受損所導致的。做完隆鼻手術(shù)之后要注意局部的護理同時避免傷口出現(xiàn)感染。
    過敏性鼻炎對粉塵過敏怎么辦
    回答：脫敏治療，其實就是在臨床上確定患者的過敏原之后，將這個過敏原制成變異原提取液，配合制成不同濃度的制劑，經(jīng)反復注射或者是通過其他給藥途徑與患者反復接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對該種變異原的耐受性。我們說起過敏，大多數(shù)都知道自己是否會有過敏的東西，比如說食物或者是花粉之類，很多東西都會容易造成人們過敏，因此，首先就要明確過敏原，從而能避免或者是進行脫敏的治療方式。臨床常見的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的，有注射脫敏，舌下含服脫敏，脫敏貼等等這些方式。
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    三伏天哮喘能斷根嗎
    回答：三伏天哮喘雖然不能徹底斷根，因其病因復雜且與遺傳、環(huán)境、過敏等因素相關(guān)，但通過合理治療和生活調(diào)整，如藥物治療、避免過敏原、戒煙限酒、保持室內(nèi)空氣清新、加強鍛煉等措施，哮喘患者能夠有效控制病情，實現(xiàn)長時間無癥狀，從而顯著提高生活質(zhì)量。
    嗓子有聲音是哮喘嗎
    回答：嗓子有聲音可能是哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎等多種原因引起，每種原因的癥狀和治療方式不同。哮喘通常由細菌、病毒、過敏原引起，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、胸悶，可通過醫(yī)生指導下的氨茶堿片、孟魯司特鈉片等藥物治療。過敏性鼻炎多因感冒未愈，出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，可通過鹽酸西替利嗪片、通竅鼻炎片等藥物治療。慢性咽炎常因長期吸煙、過度用嗓，癥狀包括咳嗽、咽干、吞咽困難，可服用喉利咽顆粒、利咽解毒沖劑等藥物。此外，扁桃體炎、肺結(jié)核、肺膿腫等也可能導致嗓子有聲音，需要及時就醫(yī)并接受針對性治療。總之，面對嗓子有聲音的情況，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，根據(jù)具體原因進行有效治療。
    黃花杜鵑油治哮喘嗎
    回答：黃花杜鵑油膠丸主要功效為化痰止咳，通常適用于由慢性支氣管炎引發(fā)的哮喘治療，但對由遺傳、過敏或氣候變化等非支氣管炎原因?qū)е碌南赡軣o效?；颊咴谑褂们皯?yīng)明確病因，并在醫(yī)生指導下使用藥物。日常還應(yīng)注意保暖、避免接觸過敏原，選擇合適的藥物并遵醫(yī)囑進行治療，以有效控制哮喘癥狀。
    小孩過敏一鼻炎怎么辦
    回答：考慮為鼻炎引起的可能，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時會表現(xiàn)為頭痛的情況，可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進行治療，同時注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況，不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時通過病患形容的病癥，這里建議您注意休息，飲食要清淡。
    妊娠性鼻炎怎么辦
    回答：考慮為鼻炎引起的可能，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時會表現(xiàn)為頭痛的情況，可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進行治療，同時注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況，不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時按照患者自訴的癥狀來看，不用擔心，要多注意休息，不要暴飲暴食。
    肺氣虛會引起過敏性鼻炎嗎
    回答：肺氣虛可能會引起過敏性鼻炎，肺氣虛一般會導致生理功能減弱，在接觸到過敏原以后，可能就會引起過敏性鼻炎的情況出現(xiàn)。如果是肺氣虛引起的過敏性鼻炎，一般需要到正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查，確定病情的嚴重程度后，積極配合醫(yī)生進行治療。并且在治療期間還應(yīng)多注意休息，在飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主，通常有助于病情恢復。
    肺氣虛會引起過敏性鼻炎嗎
    回答：肺氣虛可能會引起過敏性鼻炎，肺氣虛一般會導致生理功能減弱，在接觸到過敏原以后，可能就會引起過敏性鼻炎的情況出現(xiàn)。如果是肺氣虛引起的過敏性鼻炎，一般需要到正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查，確定病情的嚴重程度后，積極配合醫(yī)生進行治療。并且在治療期間還應(yīng)多注意休息，在飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主，通常有助于病情恢復。
    軟骨隆鼻會引起鼻炎嗎
    回答：軟骨隆鼻不會引起鼻炎。隆鼻手術(shù)無論是用自體的肋軟骨，還是用假體、膨體，或者用玻尿酸，這種隆鼻手術(shù)都是單純鼻部的美容手術(shù)，是改變鼻部的外觀外貌的手術(shù)，和鼻腔內(nèi)部的狀態(tài)沒有任何的關(guān)系。除非有一種情況是需要用到鼻中隔軟骨的隆鼻的情況，會取一部分鼻中隔軟骨，但即使是這種情況，也不會引起鼻炎。在患者有鼻部炎癥的時候，無論是鼻炎或者鼻部的小癤腫、鼻部的問題，建議先把鼻部的疾病治好，再來接受隆鼻手術(shù)。但是隆鼻手術(shù)和鼻部的其他疾病沒有任何的影響，不會引起鼻炎的發(fā)生。
    慢性鼻炎能隆鼻嗎
    回答：慢性鼻炎患者不建議進行隆鼻手術(shù)。慢性鼻炎是由于鼻腔內(nèi)長期存在炎癥反應(yīng)，導致鼻黏膜腫脹、分泌物增多等癥狀。在這種情況下，鼻腔結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變，如鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等，這些都可能影響假體植入后的穩(wěn)定性。此外，隆鼻手術(shù)需要對鼻部進行一定的操作，可能會加重鼻炎癥狀，甚至引發(fā)感染。因此，為了安全起見，慢性鼻炎患者應(yīng)先治療原發(fā)病，待病情穩(wěn)定后再考慮是否適合進行隆鼻手術(shù)。若患者在慢性鼻炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)鼻梁塌陷或其他外傷引起的鼻骨骨折等情況，可考慮通過整形外科手術(shù)來改善外觀。但此類手術(shù)需謹慎選擇，并確保由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行。對于慢性鼻炎患者來說，在決定是否進行隆鼻手術(shù)前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并進行全面的身體檢查和評估。同時，應(yīng)注意保持良好的生活習慣，避免吸煙和接觸過敏原，以減少鼻炎發(fā)作頻率和減輕癥狀。
    二手煙吸多了會鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長時間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長時間有可能會引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時避免吸二手煙，要多喝水，促進毒素的排除，適當鍛煉身體增強體質(zhì)。
    突然流黃鼻涕是鼻炎嗎
    回答：突然流黃鼻涕，可能是鼻炎導致的。出現(xiàn)該癥狀時，患者可以服用克拉霉素、鼻炎顆粒等藥物進行治療，服用藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑，不可盲目用藥。癥狀嚴重時，建議患者需及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進行手術(shù)治療。在術(shù)后要注意傷口衛(wèi)生情況，短期內(nèi)禁止沾水，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還要注意飲食習慣，多吃清淡易消化的流食，不吃辛辣刺激的食物。
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