蕁麻疹水腫怎么辦

博禾醫(yī)生
蕁麻疹水腫可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹水腫通常由食物過敏、藥物過敏、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹水腫可能與花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團伴血管性水腫?;颊咝柰ㄟ^過敏原檢測明確致敏物質(zhì),日常生活中減少接觸已知過敏原。對食物過敏者應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)有助于減少塵螨滋生。
使用冷毛巾或冰袋對水腫部位進行間斷冷敷,每次持續(xù)時間控制在10-15分鐘。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕組織滲出和神經(jīng)末梢敏感度,從而緩解瘙癢腫脹癥狀。注意避免凍傷皮膚,冷敷后及時涂抹保濕霜維護皮膚屏障功能。
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體,有效抑制風(fēng)團和水腫形成。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合需要持續(xù)控制癥狀的患者。對于伴有喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,需立即就醫(yī)處理。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素制劑可局部涂抹于水腫皮損處,通過抗炎作用減輕血管擴張和滲出。每日使用1-2次,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。避免長期大面積使用,面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇更低效價的激素。
對于累及呼吸道或消化道的血管性水腫,需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液等速效激素控制急性炎癥反應(yīng)。這類情況可能伴有胸悶、腹痛等全身癥狀,提示存在過敏性休克風(fēng)險,須在急診監(jiān)護下進行搶救治療。
蕁麻疹水腫發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。記錄每日飲食和接觸物有助于識別潛在誘因。保持規(guī)律作息,適度運動可改善免疫功能。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶等危急癥狀時須立即呼叫急救。
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