小兒胸廊和胸部發(fā)育有哪些特點

博禾醫(yī)生
小兒胸廓和胸部發(fā)育特點主要表現(xiàn)為胸廓呈桶狀、肋骨水平位、呼吸肌發(fā)育不完善等。這些特點與成人存在明顯差異,主要受生長發(fā)育階段影響。
嬰幼兒胸廓前后徑與橫徑相近,呈現(xiàn)桶狀結構。這種形態(tài)與膈肌位置較高、肝臟相對較大有關。隨年齡增長,胸廓逐漸變?yōu)楸馄綘睿昂髲脚c橫徑比例接近成人。胸廓發(fā)育過程中,肋軟骨鈣化程度逐漸增加,胸廓彈性相應減弱。
新生兒肋骨呈水平位走向,與脊柱幾乎成直角。這種解剖特點限制胸廓擴張能力,使呼吸主要依賴腹式呼吸。2歲后肋骨逐漸傾斜,6-7歲時接近成人45度傾斜角度,胸式呼吸逐漸成為主要呼吸方式。
小兒膈肌和肋間肌發(fā)育不完善,肌纖維較細且耐力較差。膈肌位置較高使胸腔容積減小,肋間肌力量薄弱影響胸廓擴張效率。這些特點導致呼吸儲備能力較低,易出現(xiàn)呼吸肌疲勞。
胸骨由多個骨化中心組成,完全骨化需至青春期。嬰幼兒胸骨柄與胸骨體連接處存在軟骨,胸骨角不如成人明顯。胸骨骨髓造血功能活躍,在貧血時可能出現(xiàn)代償性膨隆。
肺泡數(shù)量在出生后持續(xù)增加,8歲時接近成人水平。但肺泡直徑較小,肺毛細血管網(wǎng)發(fā)育不完善,氣體交換效率較低。支氣管軟骨支撐較弱,氣道直徑相對狹窄,易發(fā)生氣道阻塞。
家長需注意觀察兒童胸廓發(fā)育情況,定期進行兒童保健體檢。保證充足營養(yǎng)攝入,特別是蛋白質、鈣質和維生素D。鼓勵適齡兒童進行擴胸運動、游泳等有助于胸廓發(fā)育的體育活動。避免過早負重或姿勢不良影響胸廓正常發(fā)育。如發(fā)現(xiàn)胸廓畸形、呼吸異常等情況應及時就醫(yī)評估。
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