什么是喉咽良性腫瘤

博禾醫(yī)生
喉咽良性腫瘤是指發(fā)生在喉咽部(下咽部)的非癌性增生性病變,主要包括乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等類(lèi)型。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、無(wú)轉(zhuǎn)移性,但可能因壓迫或阻塞引起聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸不暢等癥狀。
喉咽乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為黏膜表面菜花樣突起。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或異物感,兒童患者易復(fù)發(fā)。治療需通過(guò)喉鏡下手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
喉咽血管瘤由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成,常見(jiàn)于嬰幼兒。典型癥狀為咳嗽時(shí)痰中帶血或突發(fā)性出血,瘤體增大可導(dǎo)致呼吸困難。對(duì)于無(wú)癥狀小血管瘤可觀察隨訪,較大病灶可采用激光凝固或硬化劑注射治療。
喉咽纖維瘤源于結(jié)締組織過(guò)度增生,好發(fā)于聲帶或杓會(huì)厭襞。主要癥狀為漸進(jìn)性聲音嘶啞,巨大瘤體可能影響氣道通暢。確診后需手術(shù)完整切除,術(shù)中需注意保護(hù)喉部正常結(jié)構(gòu),避免術(shù)后聲帶粘連。
喉咽脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,多發(fā)生于梨狀窩或環(huán)后區(qū)。臨床表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的吞咽梗阻感,影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性低密度影。無(wú)癥狀小脂肪瘤無(wú)須處理,較大病灶需經(jīng)口內(nèi)鏡或頸外徑路手術(shù)切除。
喉咽神經(jīng)鞘瘤起源于周?chē)窠?jīng)鞘膜細(xì)胞,常見(jiàn)于杓狀軟骨后方?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳或聲帶麻痹,增強(qiáng)CT顯示均勻強(qiáng)化腫塊。治療需完整剝離腫瘤包膜,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)有助于保護(hù)喉返神經(jīng)功能。
喉咽良性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期需控制說(shuō)話頻率,戒煙限酒減少黏膜刺激。出現(xiàn)呼吸急促、咯血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期喉鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),嗓音訓(xùn)練可改善術(shù)后發(fā)聲功能。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,減少喉部機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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