經(jīng)常拉肚子大便稀伴有腹痛怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常拉肚子大便稀伴有腹痛可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物不耐受等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉腹痛。癥狀較輕時(shí)可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),選擇米粥、面條等易消化食物。避免食用冰淇淋、麻辣火鍋等刺激性食物,注意餐具消毒與食材新鮮度。
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴陣發(fā)性臍周絞痛??赡芘c進(jìn)食不潔食物、接觸污染物有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、惡心癥狀。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,必要時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀??赡芘c精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合規(guī)律作息與心理疏導(dǎo)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉伴腹部隱痛,糞便中可見(jiàn)膿血。與免疫異常、遺傳因素相關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)進(jìn)食后腹脹腹瀉,腹痛多位于中腹部。可通過(guò)食物日記排查誘因,避免攝入牛奶、小麥等致敏食物。輕度癥狀可嘗試乳糖酶膠囊輔助消化,嚴(yán)重過(guò)敏需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。
日常需記錄排便頻率與性狀變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張。腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用加鹽米湯或口服補(bǔ)液溶液。腹部保暖有助于緩解痙攣性疼痛,使用熱水袋時(shí)注意溫度避免燙傷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查明確診斷。長(zhǎng)期腹瀉患者建議定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。
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