慢性腮腺炎需要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
慢性腮腺炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物治療和日常護理緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作或合并嚴重并發(fā)癥,可能需要手術(shù)干預(yù)。
慢性腮腺炎多由細菌感染、導(dǎo)管阻塞或免疫功能異常引起,表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹、疼痛和口干。早期可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,配合熱敷和增加唾液分泌的咀嚼運動促進炎癥消退。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免脫水及酸性食物刺激導(dǎo)管。對于導(dǎo)管狹窄患者,可嘗試唾液腺導(dǎo)管擴張術(shù)等微創(chuàng)治療。
當(dāng)出現(xiàn)腮腺膿腫、頑固性疼痛或腺體功能喪失時,需考慮腮腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括影像學(xué)顯示腺體實質(zhì)破壞、反復(fù)感染導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴重下降或疑似腫瘤性病變。術(shù)后需關(guān)注面神經(jīng)保護及唾液分泌代償情況,長期隨訪預(yù)防頜下腺代償性腫大。
建議患者避免疲勞和辛辣飲食,發(fā)作期可含服維生素C片刺激唾液分泌。定期口腔科復(fù)查超聲評估腺體狀態(tài),若一年內(nèi)發(fā)作超過三次或出現(xiàn)硬結(jié),需及時進行病理檢查排除腫瘤可能。
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