皰疹型咽峽炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
皰疹型咽峽炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗病毒治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。皰疹型咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。
體溫未超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等方法。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)升高需結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。每日飲水量建議達(dá)到1.5-2升,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用碳酸飲料或過熱液體,以免刺激咽部皰疹。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆?;蛐和藷崴?。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。蠶豆病患者禁用對(duì)乙酰氨基酚制劑。
對(duì)于重癥病例可考慮使用利巴韋林氣霧劑、阿昔洛韋咀嚼片等抗病毒藥物。利巴韋林需通過霧化器吸入,每日2次;阿昔洛韋適用于皰疹密集者,療程5天。抗病毒治療需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始效果最佳,使用期間監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)嗜睡或抽搐、尿量明顯減少等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子病毒檢測等檢查,重癥需住院接受靜脈補(bǔ)液或免疫球蛋白治療。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高時(shí)可能提示合并細(xì)菌感染。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26℃。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等。患兒衣物宜寬松透氣,發(fā)熱時(shí)減少包裹。恢復(fù)期仍具有傳染性,需隔離至皰疹完全結(jié)痂,餐具毛巾專人專用。日常注意手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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