急性流行性出血性結(jié)膜炎如何治療

博禾醫(yī)生
急性流行性出血性結(jié)膜炎可通過抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液、冷敷、隔離防護(hù)、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。該病主要由腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型感染引起,具有高度傳染性,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、畏光流淚等癥狀。
更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等可直接抑制病毒復(fù)制。適用于病毒檢測陽性的患者,能緩解眼部灼熱感和分泌物增多。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。若出現(xiàn)視力模糊或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)出現(xiàn)黃色膿性分泌物時提示可能存在混合感染。需注意抗生素對病毒本身無效,使用不應(yīng)超過7天。兒童孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
用4℃無菌生理鹽水浸濕紗布冷敷眼瞼,每次10分鐘,每日3次。通過血管收縮減輕結(jié)膜水腫和出血,緩解異物感和疼痛。冷敷前后需用獨(dú)立包裝棉簽清潔眼周,避免交叉感染。
發(fā)病期間需單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品,避免與他人肢體接觸。病毒可通過淚液、分泌物污染的物品傳播,患者應(yīng)居家休息至少7天。家庭成員接觸患者后需用含氯消毒液洗手。
當(dāng)出現(xiàn)角膜浸潤、視力下降或持續(xù)高熱時,需進(jìn)行裂隙燈檢查。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松龍滴眼液控制炎癥,合并全身癥狀需靜脈注射免疫球蛋白。免疫功能低下者可能并發(fā)病毒性腦膜炎。
治療期間應(yīng)停用隱形眼鏡,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重充血。每日更換消毒床單,分泌物污染的紙巾需密封處理。痊愈后2周內(nèi)仍可能攜帶病毒,應(yīng)繼續(xù)做好手衛(wèi)生。若家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步排查。
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