小孩腦癱康復(fù)治療方法都有哪些

博禾醫(yī)生
小孩腦癱康復(fù)治療方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、物理因子治療、矯形器輔助等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化康復(fù)方案。
運(yùn)動(dòng)療法通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)等改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能。針對(duì)痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì),手足徐動(dòng)型可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。需由康復(fù)師指導(dǎo)家長每日重復(fù)進(jìn)行,配合翻身、坐位保持等基礎(chǔ)動(dòng)作練習(xí)。
作業(yè)療法側(cè)重手部精細(xì)動(dòng)作和日常生活能力訓(xùn)練。通過抓握積木、串珠等游戲改善上肢功能,使用特制餐具練習(xí)自主進(jìn)食。對(duì)于肌張力低下型腦癱,需采用重量腕帶增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,同時(shí)進(jìn)行穿衣、如廁等生活技能訓(xùn)練。
言語治療針對(duì)吞咽障礙和語言發(fā)育遲緩開展。通過口周按摩降低口腔敏感度,利用吸管分級(jí)訓(xùn)練改善吮吸能力。構(gòu)音障礙患兒需進(jìn)行下頜穩(wěn)定性練習(xí),配合圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具促進(jìn)語言表達(dá)。
物理因子治療包括水療、電刺激和熱敷等方式。溫水泳池可減輕痙攣肌肉的張力,功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮。對(duì)于足內(nèi)翻患兒可采用蠟療松解跟腱攣縮,配合低頻脈沖刺激脛前肌群。
矯形器用于矯正異常姿勢(shì)和預(yù)防畸形。踝足矯形器可改善尖足步態(tài),髖外展支架能防止髖關(guān)節(jié)脫位。動(dòng)態(tài)手部支具幫助維持功能位,脊柱矯形器用于嚴(yán)重側(cè)彎患兒,需每3-6個(gè)月隨生長發(fā)育調(diào)整型號(hào)。
腦癱康復(fù)需長期堅(jiān)持綜合干預(yù),家長應(yīng)定期評(píng)估患兒發(fā)育里程碑,將訓(xùn)練融入日常生活。注意保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度保護(hù)限制活動(dòng)能力發(fā)展。冬季做好防跌倒措施,夏季預(yù)防痙攣加重,建議每3個(gè)月復(fù)查康復(fù)計(jì)劃并根據(jù)進(jìn)展調(diào)整方案。早期持續(xù)干預(yù)可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。
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